一、新生儿蛛网膜下腔出血会有什么后遗症，用什么药比较好？

    答：一般来说，新生儿蛛网膜下腔出血预后较好，90%随访正常，大量出血并有临床急剧变化者会留有神经系统后遗症，主要的后遗症是脑积水，部分有脑沟增宽。重型脑室出血死亡率可达15％以上，存活者近45％有后遗症。

    治疗：主要为对症治疗，防止继续出血及保护脑细胞。

    1、加强护理：保暖，保持安静，减少干扰，避免剧烈哭闹。液量一般控制在50－60ml/kg.d。
    2、对症治疗：可给予VitK1　5－10mg静注或肌注，无惊厥时，给予小剂量的苯巴比妥5mg/kg.d。有惊厥时，给予大剂量的苯巴比妥20－30mg/kg.d，首次负荷量10－15mg/kg.d，q6-8h，必要时可给予安定0.3mg/kg。有脑水肿给予地塞米松，首剂1－2mg/kg，以后每次0.2－0.4mg/kg，必要时给予甘露醇0.25－0.3/kg.次，q4-6h。之后根据病情逐减量。可用抗生素预防感染。
    3、改善脑细胞代谢药，可考虑胞二磷胆碱或脑活素(惊厥控制后)。
    4、脑积水的治疗：尚无满意的治疗方法，可口服乙酰唑胺15mg/kg.d或速尿1－2mg/kg.d，注意水电解质平衡。
    5、后期可应用高压氧治疗及康复治疗。
    6、但有部分病人治疗后，仍有脑沟增宽，注意随访。

    二、我的孩子出生两个月了，她的肚脐还向外鼓，没落下去，会不会有什么问题？多久才会落下去？需要治疗吗？

    答：从你的描述分析，可能是“脐疝”。大多1岁左右自行痊愈，也有部分随年龄长大增大，不能痊愈。若病儿2—4岁以后脐疝仍不愈合、且脐孔径较大(超过2cm)，或内脏与脐疝疝囊有粘连(疝内容不能完全复位)，以及少数不典型疝持久不愈者，可考虑脐疝修补术。

    家庭护理：

    1、减少啼哭或屏气，多拍哄。
    2、孩子哭吵的时候用手掌平压脐部，使脐下的疝内容物不致膨出，利于疝口紧缩和生长修复。
    3、硬币法：用1元硬币，干净面垫或纱布包裹，放在脐上，然后护脐带、松紧带或护腰带包扎，防止滑离脐部。通常白天佩带，夜间睡时解开，并经常调节腹带松紧度，以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育。
    4、粘贴法：用2条4厘米宽胶布，其中一条开一横行小孔，将另一胶布一端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意一周后更换胶布，可连续贴用3—6月，使用中注意局部清洁，保护皮肤，防止起泡糜烂。
    如果你护理得当，脐疝愈合，就可以避免手术治疗。

    三、请问小儿反复发烧是否与扁桃体炎反复发作有关？是否需要做手术，手术有何利弊？如果不需要手术小儿扁桃体炎将如何根治？

    答：1、小儿反复发烧与扁桃体炎发作有关，扁桃体发炎可以引起发烧，但发烧不一定是扁桃体所致。

    2、扁桃体作为一个免疫器官，具有生理保护功能。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍。因此，必须严格掌握适应症，只有对那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体才考虑手术治疗。扁桃体经常发炎可以摘除扁桃体，一般认为急性扁桃体炎反复发作，或呈非反复发作，但曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周脓肿者，可以摘除扁桃体。扁桃体摘除宜在急性炎症控制半月以后摘除扁桃体合适，因在急性期摘除扁桃体容易出血。

    3、不手术可以参考以下办法：
    ①参加体育锻炼，增强体质和抗病能力；
    ②其他如扁桃体隐窝灌洗、激光或微波治疗，均有人试用，远期疗效尚待观察；
    ③基于慢性扁桃体炎是感染—变态反应状态的观点，本病治疗不应仅限于抗菌药物或动辄手术，而应结合免疫疗法和抗变应性措施，包括使用有脱敏作用的细菌制品，以及各种增强免疫力的药物，如注射丙种球蛋白、转移因子等。

    总之，只有体质增强了，扁桃体炎症减少发作或不发作，不影响正常生活质量，就算“根治”。

编辑：刘燕