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有关草乌的知识
发布时间:2011-09-22
    草乌是一味传统使用的中药材。《本草纲目》有记载、《中国药典》已收载。
    草乌有祛风除湿、活络止痛之功效, 显然,草乌是药品,不是食品,更不是补品,因此,医生处方以外的擅自使用都是不科学的。
    草乌属乌头碱类植物,乌头类为毛茛科植物。草乌的适应症主要为:祛风除湿、舒筋止痛,常用于痹症和痛症。
    草乌属于毒麻药品,尤其是生草乌未经初步的炮制,毒性更剧。因其治疗量和中毒量相近,常致中毒。因此每年都有因泡制不当和使用不当发生草乌中毒的事件。草乌中毒可通过两种途径:皮肤和消化道。其吸收迅速,发病急骤,病情危重, 变化快,主要影响神经系统和心血管系统, 如不及时治疗,可危及生命,值得引起我们关注。
    关于药材的毒性反应往往与下列诸多因素有关联:
    1、药材来源:草乌有川草乌和黄草乌,成分不一。
    2、所治疗病症与所使用药材的关系:不同病症对药物的耐受性和敏感度不一样。
    3、药材伍用:药物配成处方后相互作用的结果不同。
    4、配制方法与加工过程:对药物活性成分的影响。
    5、给药途径:药物的吸收、分布、代谢、排泄,药物的靶向作用,单位时间血药浓度。
    6、服用剂量:最大耐受量,最小致死量。
    7、服用时辰或时机对药物吸收速率的影响。
    8、服用时限:药物代谢速率,药物蓄积作用,决定服药间隔时间。
    草乌的药理研究表明, 乌头全株有毒,以根头最毒。含毒成分为乌头碱和苦乌头碱,有剧毒,中毒时兴奋副交感神经,对中枢神经和末梢神经先兴奋,后麻痹,为麻醉、止痛的有效成分。并可直接作用于心肌,治疗量有强心作用。草乌头为毛茛科植物北乌头或其他多种同种植物的干燥块根。经炮制及煎煮后,乌头碱被破坏,其毒性降低,但治疗作用并不减弱。
    乌头、附子虽经炮制,仍有一定毒性。口服过量可致中毒, 生药毒性最大,尤其和酒同服者,可在服后10分钟内出现中毒症状。其主要成分是乌头碱,因其毒性强、吸收快引起中毒过程迅速。乌头碱还可经破损皮肤和胃肠道迅速吸收。
    药理学试验表明,口服纯乌头碱0.2mg就能中毒, 致死量为2—4mg。这类药物含有乌头碱、乌头次碱、乌头碱甲和乙,及塔拉地胶等生物碱。其主要毒性来自乌头碱,乌头碱为双萜类、双酯型生物碱。乌头碱经煎煮,可以水解成毒性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸,苯酰乌头原碱又可进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸。因此,煎煮时间越长毒性越低。但是,虽然《中国药典》明示:乌头水煎3小时以上可使乌头碱完全破坏而丧失毒性,但如果由于加工不当及人体个体差异仍可引起中毒,有患者吃的草乌已水煎5小时以上仍出现严重中毒症状。
    其中毒症状主要是心血管系统和神经系统中毒症状,因此建议:
    1、草乌是药物,不是食品,更非补品,所以应严格按照医生处方使用,不能擅自使用,所有处方以外的使用都是不科学的;
    2、不生服草乌,即便是医嘱用药,水煎3小时以上也要慎服;
    3、一旦出现中毒,治疗上主要是阻止毒物进一步吸收,因草乌中毒没有特殊解药,出现严重并发症如心律失常、急性肾衰只能对症处理;
    4、泡酒后自行服用不可取,由于乌头碱中毒量低,加酒后吸收更快,量也难以掌握,很容易中毒。一旦中毒,对社会及个人均产生极为不利的影响,因此,多进行宣传教育显得极为重要,一是加强毒性中草药的管理;二是加强群众对中草药特别是一些毒性较强的中草药的认识,提醒群众勿擅自轻易用药和食用,才能有效防止中毒事件的发生。(王丽)
编辑:陈荟吉
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有关草乌的知识
发布时间:2011-09-22
    草乌是一味传统使用的中药材。《本草纲目》有记载、《中国药典》已收载。
    草乌有祛风除湿、活络止痛之功效, 显然,草乌是药品,不是食品,更不是补品,因此,医生处方以外的擅自使用都是不科学的。
    草乌属乌头碱类植物,乌头类为毛茛科植物。草乌的适应症主要为:祛风除湿、舒筋止痛,常用于痹症和痛症。
    草乌属于毒麻药品,尤其是生草乌未经初步的炮制,毒性更剧。因其治疗量和中毒量相近,常致中毒。因此每年都有因泡制不当和使用不当发生草乌中毒的事件。草乌中毒可通过两种途径:皮肤和消化道。其吸收迅速,发病急骤,病情危重, 变化快,主要影响神经系统和心血管系统, 如不及时治疗,可危及生命,值得引起我们关注。
    关于药材的毒性反应往往与下列诸多因素有关联:
    1、药材来源:草乌有川草乌和黄草乌,成分不一。
    2、所治疗病症与所使用药材的关系:不同病症对药物的耐受性和敏感度不一样。
    3、药材伍用:药物配成处方后相互作用的结果不同。
    4、配制方法与加工过程:对药物活性成分的影响。
    5、给药途径:药物的吸收、分布、代谢、排泄,药物的靶向作用,单位时间血药浓度。
    6、服用剂量:最大耐受量,最小致死量。
    7、服用时辰或时机对药物吸收速率的影响。
    8、服用时限:药物代谢速率,药物蓄积作用,决定服药间隔时间。
    草乌的药理研究表明, 乌头全株有毒,以根头最毒。含毒成分为乌头碱和苦乌头碱,有剧毒,中毒时兴奋副交感神经,对中枢神经和末梢神经先兴奋,后麻痹,为麻醉、止痛的有效成分。并可直接作用于心肌,治疗量有强心作用。草乌头为毛茛科植物北乌头或其他多种同种植物的干燥块根。经炮制及煎煮后,乌头碱被破坏,其毒性降低,但治疗作用并不减弱。
    乌头、附子虽经炮制,仍有一定毒性。口服过量可致中毒, 生药毒性最大,尤其和酒同服者,可在服后10分钟内出现中毒症状。其主要成分是乌头碱,因其毒性强、吸收快引起中毒过程迅速。乌头碱还可经破损皮肤和胃肠道迅速吸收。
    药理学试验表明,口服纯乌头碱0.2mg就能中毒, 致死量为2—4mg。这类药物含有乌头碱、乌头次碱、乌头碱甲和乙,及塔拉地胶等生物碱。其主要毒性来自乌头碱,乌头碱为双萜类、双酯型生物碱。乌头碱经煎煮,可以水解成毒性较弱的苯酰乌头原碱和乙酸,苯酰乌头原碱又可进一步水解成毒性极微的乌头原碱和苯甲酸。因此,煎煮时间越长毒性越低。但是,虽然《中国药典》明示:乌头水煎3小时以上可使乌头碱完全破坏而丧失毒性,但如果由于加工不当及人体个体差异仍可引起中毒,有患者吃的草乌已水煎5小时以上仍出现严重中毒症状。
    其中毒症状主要是心血管系统和神经系统中毒症状,因此建议:
    1、草乌是药物,不是食品,更非补品,所以应严格按照医生处方使用,不能擅自使用,所有处方以外的使用都是不科学的;
    2、不生服草乌,即便是医嘱用药,水煎3小时以上也要慎服;
    3、一旦出现中毒,治疗上主要是阻止毒物进一步吸收,因草乌中毒没有特殊解药,出现严重并发症如心律失常、急性肾衰只能对症处理;
    4、泡酒后自行服用不可取,由于乌头碱中毒量低,加酒后吸收更快,量也难以掌握,很容易中毒。一旦中毒,对社会及个人均产生极为不利的影响,因此,多进行宣传教育显得极为重要,一是加强毒性中草药的管理;二是加强群众对中草药特别是一些毒性较强的中草药的认识,提醒群众勿擅自轻易用药和食用,才能有效防止中毒事件的发生。(王丽)