问:参保人员患哪些疾病可以申请办理慢性病、特殊病种手续?
答:(一)城镇职工参保人员患以下疾病达到一定病情者可以申请办理慢性病手续:
1、恶性肿瘤;
2、慢性肾功能衰竭(进行透析治疗者);
3、高血压Ⅱ级、高危以上(含Ⅱ级、高危);
4、慢性心力衰竭:心功能Ⅲ级、心衰Ⅱ°以上(含心功能Ⅲ级、心衰Ⅱ°);
5、冠心病:心肌梗塞;
6、糖尿病;
7、类风湿性关节炎;
8、系统性红斑狼疮;
9、肺结核;
10、癫痫;
11、精神病;
12、帕金森氏病及帕金森氏综合症;
13、脑出血、脑血栓、脑梗塞遗留后遗症;
14、白血病;
15、活体器官移植。
以下三种病可以办理特殊病种,待遇按住院比例报销:
1、恶性肿瘤(门诊放、化疗);
2、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);
3、器官移植后(门诊抗排异治疗)。
(二)城镇居民参保人员患以下8种特殊疾病需在门诊治疗的可以按特殊病种结算政策结算费用:
1、恶性肿瘤;
2、慢性肾功能衰竭;
3、器官移植;
4、系统性红斑狼疮;
5、再生障碍性贫血;
6、精神分裂症及双相情感障碍症;
7、癫痫;
8、血友病。
(三)新农合患者患以下13种疾病,需在门诊治疗的可以按新农合门诊慢性病相关政策减免部分费用:
1、糖尿病、高血压(65岁以上);
2、冠心病;
3、脑出血;
4、恶性肿瘤;
5、白血病;
6、统性红斑狼疮;
7、慢性心力衰竭;
8、慢性肾功能衰竭;
9、肝硬化(失代偿期);
10、小儿脑瘫;
11、血友病;
12、结核病;
13体器官移植术后抗排异治疗。