□  普外二科护士长  主管护师  晋文洁

    造口一般是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外，这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。
   
    很多造口人在冬季常常感觉皮肤干燥、瘙痒，对于造口袋的粘贴也产生一定影响，尤其老年人表现更为突出。这主要是因冬季气候寒冷、空气干燥而使造口者的皮肤表面皮脂腺、汗液分泌减少，进而使皮肤缺少皮脂、汗液的滋润而变得干燥、瘙痒。
  
    因此，患者在清洁造口周围皮肤时要注意：忌用碱性清洁剂，如肥皂等，通常用温水就可以；同时注意水温不能太高，以40摄氏度为宜；清洁时动作要轻柔，避免频繁擦洗。冬季气温偏低，为了增加造口底板的粘贴效果，造口底板裁剪好后，可以揭掉保护纸。在粘贴到皮肤之前，用电吹风的微风档稍稍加热，使底板变得柔软一些后再粘贴到皮肤上。其次，每次粘贴好造口底板后，让造口者自己用手掌捂住造口底板约10分钟，这样使底板与造口周围皮肤粘贴更紧密、更牢固。冬季气候干燥，日常生活中要注意水分、维生素等营养物质的补充，常吃一些水果、牛奶、新鲜蔬菜，多喝水，适量补充一些动物性蛋白以增加皮脂的分泌。
   
    在冬季更换造口袋时要注意保暖，应事先把用物准备好，注意房间的温度，避免受凉而感冒。冬季造口底板会较夏季粘贴时间长，通常会忽视对皮肤的保护。建议在每次更换造口底板时，在清洁完造口周围皮肤后，洒上适量的造口护肤粉并用手指轻轻按摩造口周围皮肤，让皮肤干燥30分钟，然后涂上皮肤保护膜，让皮肤保护膜在皮肤与底板粘胶之间起到一个阻隔作用，能有效减少皮肤并发症的发生。护理者不仅要注意好以上提到的问题，还要准备好造口护肤粉、腰带、防漏膏等附件产品，以备出现问题时可以轻松解决。同时还应该养成良好的护理习惯，尽量减少皮肤并发症的发生。