1.何为促肾上腺皮质激素(ACTH)？

促肾上腺皮质激素或促皮激素 (ACTH)是垂体前叶分泌的一种由39个氨基酸组成的多肽，是维持肾上腺正常形态和功能的激素，在下丘脑－垂体－肾上腺轴的功能调节中起重要的作用，它可刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松等糖皮质激素，并对肾上腺皮质所分泌的另一种主要类固醇激素——醛固酮的分泌水平进行一定的控制。下丘脑通过促肾上腺皮质激素释放激素(CRF,一种为应对疼痛、焦虑和紧张而通过神经递质释放的由41个氨基酸组成的肽)控制垂体的ACTH分泌，同时受血清皮质醇浓度的反馈调节，氢化可的松也在垂体和下丘脑水平上对ACTH的分泌施加负反馈控制。

2. ACTH的临床意义

ACTH分泌具有昼夜节律性变化，ACTH 在入睡3—5小时后出现突发性分泌的频率增加，并在苏醒前和苏醒后一小时达到峰值。上午6～8时为分泌高峰，午夜22～24时为分泌低谷,由于每日分泌水平存在这种变化，因此一般在8:00-10:00之间采集血液标本进行检测。ACTH检测主要用于垂体疾病、肾上腺皮质疾病、异位ACTH综合征等的诊断和鉴别诊断。

3. 适用人群（1）疑似库欣综合征患者：如肥胖、高血压、糖尿病、皮肤紫纹等症状者。（2）疑似肾上腺皮质功能减退患者：如乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状者。

（3）先天性肾上腺增生患者：如儿童性早熟、女性男性化等症状者。（4）长期使用糖皮质激素者：评估HPA轴抑制情况。

4. 样本要求

ACTH在血浆中含量极低，半衰期短，降解快，对标本采集、运送、检测时间等都有特别要求。

（1）采用静脉穿刺方法采集血样并保存在含EDTA抗凝剂的硅化玻璃试管、真空采血管(紫帽)或类似的容器里，避免溶血。样本采集后应立即将其置于冰浴中低温保存。

（2）样本采集后120分钟内，使用冷冻离心机离心，并立即分装上清液。分装的上清液应保存在塑料或硅化玻璃试管里并于-20°C或以下低温冷冻。每份分装的上清液的最小体积为300μL。

（3）检测前，谨慎解冻混匀样本，检查是否有气泡并清除气泡。解冻的样本应置于2～8℃并在6小时内用完。

检测地点：玉溪市人民医院核医学科（9号楼2楼体外分析实验室）

检测时间：每天

咨询电话：0877-2038901

核医学科/白娜