病理报告作为肿瘤诊断的金标准，需通过标本处理、显微镜观察等步骤综合分析肿瘤性质。对于患者而言，报告中的专业术语常令人困惑。本文从三个维度解析肿瘤评估体系的核心概念。

一、肿瘤分化：细胞成熟度的镜像

分化程度反映肿瘤细胞与正常细胞的相似性，医学界采用五级分类体系：

高分化（G1）：细胞形态接近正常组织，核分裂象罕见

中分化（G2）：介于高低分化之间的过渡状态

低分化（G3）：细胞异型性明显，核分裂象增多

未分化：失去正常细胞特征，无法辨认起源组织

去分化：肿瘤内出现更低分化区域分化程度与恶性程度呈负相关，高分化肿瘤侵袭性较低，未分化肿瘤更具攻击性。

二、肿瘤分级：恶性潜能的标尺

分级系统整合细胞分化、核分裂象及浸润特征，临床常用三级制：

Ⅰ级（低度恶性）：高分化结构，预后相对良好

Ⅱ级（中度恶性）：异型性显现，侵袭能力提升

Ⅲ级（高度恶性）：低分化特征，易发生转移

特殊肿瘤采用四级制（如胶质瘤），数字越大提示恶性程度越高。分级为治疗方案选择提供重要依据。

三、肿瘤分期：疾病进程的坐标

国际通用TNM分期系统评估：

T（原发灶）：肿瘤大小/浸润深度（T1-T4）

N（淋巴结转移）：累及范围（N0-N3）

M（远处转移）：M0无转移，M1存在转移

综合判定临床分期：

Ⅰ期：局限原发灶（早期）

Ⅱ-Ⅲ期：局部进展（中晚期）

Ⅳ期：远处转移（晚期）

病理分期较临床分期更精准，含术后组织学信息。分期直接影响预后评估和治疗策略。

临床实践中需注意：

不同癌种评估标准存在差异（如前列腺癌Gleason评分）

分级分期需结合分子分型等新型指标

动态评估原则：治疗过程中可能调整分期
建议患者携完整病理报告与主诊医师深入沟通，医生将综合影像学、实验室检查等信息，制定个体化治疗方案。准确理解这些概念有助于医患共同决策，把握治疗时机。

病理科/戴保秀