贫血是我国常见的营养缺乏性疾病，但认知误区广泛存在。许多患者认为“贫血不是病，食补就行”，导致轻度贫血治疗率不足20%，极重度患者中也仅约半数接受规范治疗。多数人初次就诊时，贫血已发展至中重度。每年8月18日“中国贫血日”正是为了提升公众对贫血的重视，推动科学诊疗与合理用血。

那么，贫血患者应如何进行有效的自我管理？以下是从饮食、生活习惯、用药监测等多方面提供的系统建议：

一、科学饮食：高效补铁与全面营养

优先补充血红素铁：动物性食物如红肉（牛、羊肉）、肝脏及血制品，不仅含铁量高，吸收率更可达20%–30%，是补铁首选。

植物性补铁配合维生素C：菠菜、黑木耳、豆类等虽含铁，但属非血红素铁，吸收率低（约2%–5%）。建议搭配富含维生素C的食物（如柑橘、番茄、鲜枣），以提高铁吸收率。

避开干扰物质：餐后1小时再饮茶或咖啡，避免鞣酸抑制铁吸收。

重视维生素B12与叶酸：摄入足量鱼类、蛋奶、动物肝脏可预防巨幼细胞贫血；叶酸可通过绿叶蔬菜、坚果和豆类补充。

整体均衡：确保膳食多样，蛋白质、维生素和矿物质全面摄入，避免偏食。

二、合理作息与适度运动

规律生活：保证充足睡眠，避免熬夜。中午可休息30–60分钟，缓解疲劳感。

量力运动：轻度贫血者可进行散步、瑜伽、太极等中低强度运动，每周3–5次，每次约30分钟。中重度患者应避免剧烈运动，警惕眩晕或心悸，运动中出现不适需立即停止。

三、规范用药与随访

铁剂服用：建议餐前1小时或餐后2小时服用，以减少食物干扰。常见副作用如便秘可通过增加膳食纤维或药物缓解。服药后出现黑便为正常现象。补铁治疗需坚持至铁蛋白恢复正常，通常需3–6个月。

其他补充：维生素B12或叶酸缺乏者应遵医嘱采用口服或注射方式补充，不可自行滥用保健品，以免无效或导致铁中毒。

四、持续监测与记录

记录日常症状：如头晕、乏力、心悸的频率和程度，为医生调整治疗方案提供依据。

定期复查：包括血常规、铁代谢指标，必要时检测维生素B12、叶酸甚至骨髓穿刺，以明确贫血类型和疗效。

五、特殊人群需格外注意

孕妇：孕中期起每日应补铁30–60mg，定期产检监测血红蛋白。

老年人：需排查慢性失血（如消化道出血），注重蛋白质与维生素的补充。

儿童：纠正偏食，保障奶类与肉类摄入，定期体检早发现早干预。

六、紧急情况及时就医

若出现持续头晕、眼前发黑、胸痛、呼吸困难或外伤、月经过多等导致的急性失血，必须立即就医，从源头上控制病情。

科学的自我管理不仅能有效缓解贫血症状、预防并发症，更能显著提升生活质量。但如果症状持续或加重，务必及时寻求专业医疗帮助，避免延误治疗。

血液内科/王美艳