冰敷，主要是通过低温作用于皮肤和深层组织，以达到减少出血、减轻炎症、缓解肿胀和疼痛的目的，因此最常用于外伤等引起的炎症急性期。此外，以上这些作用还可能会减少继发损伤、缺血和对其他结构的损伤。

正确冰敷应注意：

1.冰敷时间：在急性受伤的24～72小时内冰敷，每隔2～3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1～2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在10～20分钟。切记每次冰敷时间不宜过长，否则会导致血管反射性扩张，结果适得其反。

特别强调：冰敷不仅局限于伤后2～3天之内，只要肿胀明显都可以冰敷。有时候虽然平时走路不肿胀，但是运动后肿胀，同样可以冰敷。一般冰敷到肿胀基本消失，就可以停止了。

2.冰敷的最佳位置：最痛、肿、热的地方

以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，其间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。

3.冰敷的物品

可选择的一般有化学冰袋、硅胶冰袋、冰水混合物、冷疗机等。其中冰水混合物是最简便实用的一种，一般是1份冰+2份水的比例。在家可选择矿泉水瓶或者塑料袋装水冰箱制备，然后用毛巾包裹后放置患部，可预防直接冰敷的冻伤，冰敷的程度以不引起膝关节的刺痛感为宜。

4.充分贴合皮肤

无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法，使用时都要考虑贴合性，要让冰袋充分与炎症组织贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节外形适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。

5.防止冻伤

使用硅胶冰袋可能会出现这种情况，所以应做好保护性隔离，严格控制冰敷时间就能有效预防。用时注意防止凝结水滴污染伤口。

6.这些情况不适合冰敷，因为冰敷会收缩血管并对神经产生一定影响，所以对于下列情况应避免冰敷：

（1）有各类外周血管病，比如最常见的糖尿病；

（2）对低温高敏感，以及严重的低温诱发性荨麻疹；

（3）患有雷诺综合征；

（4）患有感觉障碍或异常；

（5）患有冷球蛋白血症；

（6）患有阵发性冷性血红蛋白尿症；

（7）皮瓣手术后，以及手术后切口尚未愈合时，局部禁止冰敷。

骨外二科/罗茜