最近正值季节交替，儿科门诊里呼吸道合胞病毒（RSV）感染的小患者明显增多。不少家长对这种病毒不太了解，但它其实是5岁以下儿童急性呼吸道感染的“常见元凶”，尤其对婴幼儿威胁较大。别担心，今天我们就为家长们梳理清楚应对方法，做到心里有数、从容应对。

一、认识呼吸道合胞病毒（RSV）

呼吸道合胞病毒是一种单链RNA病毒，也是导致全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病原体之一。

关键特点：

流行有季节性：高发期在冬季至早春（一般为11月到次年5月）

婴幼儿更易感：所有年龄段都可能感染，但6个月内婴儿、早产儿及有基础疾病的孩子更易发展为重症

传播途径明确：主要通过飞沫（如咳嗽、打喷嚏）和接触传播（如触摸被病毒污染的玩具、门把手等）

二、感染后有哪些症状？学会识别轻重是关键

轻症表现（较常见，可居家护理）：

类似普通感冒：流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等

轻微咳嗽、声音沙哑

发热以中低度为主（通常低于39℃）

食欲稍有下降，但能正常进食/喝水

重症警示（出现以下任何一项，请立即就医！）：

呼吸异常：呼吸急促、鼻翼翕动，或出现“三凹征”（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）

喘息明显：呼吸时伴有“呼噜”声或哨笛样声音

缺氧迹象：口唇、面色或指甲发紫

精神萎靡：异常嗜睡、持续烦躁、对周围事物反应差

喂养困难：拒绝吃奶/喝水，尿量显著减少（例如24小时内尿湿的尿布少于3片）

三、家长该怎么做？科学护理与及时就医同样重要

家庭护理要点：

缓解鼻塞：使用生理盐水喷鼻剂软化鼻腔分泌物，配合吸鼻器轻柔清理；痰多时，可定时为孩子翻身，并自下而上轻拍背部，帮助排痰。

保证液体摄入：少量多次喂母乳、配方奶或温水，以预防脱水。

密切观察病情：重点关注孩子的呼吸状态、精神反应和进食量。

出现以下情况，请立即就医：

孩子年龄＜3个月，体温＞38℃

出现前述任何一项“重症表现”

发热反复或持续超过3天

拒绝进食超过8小时，尿量会明显减少

面色苍白、异常哭闹或精神萎靡

四、目前尚无特效抗病毒药，预防是最好的保护！

日常防护措施（适用于所有儿童）：

勤洗手：家长接触孩子前、准备食物前，使用“肥皂+流动水”洗手至少20秒。

减少暴露：流行季节，避免带婴幼儿前往商场、游乐场等密闭公共场所。

家庭卫生：家人咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮掩，并及时丢弃；感冒者避免亲密接触婴幼儿。

环境清洁：定期清洁门把手、玩具、桌面等高频接触表面。

增强抵抗力：保证孩子充足睡眠，提供均衡营养，适当进行户外活动。

温馨提示：大多数孩子感染RSV后症状较轻，通过科学居家护理即可康复；但对于月龄小、有基础疾病等高危因素的婴幼儿，家长需提高警惕。记住，掌握科学的识别方法、护理要点和就医时机，比盲目焦虑更能帮助孩子顺利康复。

儿内科/何娆