谈到核医学科，人们首先想到的就是放射性，甚至谈“核”色变，平添了几分恐惧心理。今天跟我一起来了解什么是核医学？核医学科到底是做啥的？

核医学是现代医学的重要组成部分，是以微量放射性核素为示踪剂对疾病进行诊断，或者是以适量的放射性核素治疗疾病的一门学科。

在精准医疗赋能“健康中国”的今天，这个集诊断和治疗于一体的学科已是三甲医院不可缺少的科室，它集检测、影像检查（分子功能显像）、治疗、科研及教学为一体，是一个综合性的全能科室。

目前，我国的核医学科多半集中在省市级大医院，因其建设、管理难度较大，人才配置要求高，中小医院很少建有核医学科，这也是很多人不知道核医学的原因之一。

核医学虽然带有“核”字，但它也是安全的，它是核物理学、核化学、生物学、计算机技术等相关学科与医学相结合的产物，为解决医学中的疑难复杂问题提供重要而有效的手段。

核医学分子功能显像检查是反映人体生理状态下的功能代谢情况，当发生功能代谢改变时，我们的图像就能捕捉到异常的图像信号，因此，它具有“灵敏度高、特异性强”的特点，能对疾病进行早期、精准诊断。

下面我来给大家讲讲核医学到底能做哪些事？

SPECT/CT（单光子发射计算机断层扫描仪）——脏器功能精准评估：

SPECT/CT是单光子发射计算机断层显像仪与x线计算机断层显像仪的结合，同步为患者提供各脏器功能与解剖结构影像，在冠心病早期评价心肌缺血情况、早期诊断肿瘤骨转移瘤、分肾功能定量分析、唾液腺功能评价、甲状腺功能检测等方面具有独到的优势。同机进行CT断层显像，使病灶同时显示功能代谢及解剖图像信息，更准确地为临床提供诊断资料。

DXA骨密度仪——骨质疏松精准诊断：

双能x线骨密度仪器（DXA）是目前测量骨密度、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的主要仪器，目前开展全身及腰椎、髋部、前臂骨密度测定，我科开展骨密度测定工作20余年，是玉溪市医学会骨质疏松防治专业委员会主任委员单位，在骨质疏松精准诊断、规范治疗方面积累了丰富的经验。

甲状腺摄碘试验——甲状腺疾病的鉴别利器：

我院核医学科是全市唯一开展该项检查的科室，通过甲状腺摄碘试验可以鉴别甲亢、甲减、甲状腺炎，是甲状腺疾病精准诊断的重要手段。

碘-131靶向治疗——根除甲亢的神秘药水：

核医学科不是简单的影像检查科室，我们还可以利用放射性核素对疾病实现靶向治疗。其中碘-131靶向治疗甲状腺功能亢进是我们的优势项目，具有经济、便捷、安全、高效的特点。

小核素、大用处——疤痕等皮肤疾病无创治疗：

核医学科通过使用锶-90敷贴器治疗疤痕、鸡眼、瘊子、血管瘤等皮肤疾病，具有安全、无创、无痛、高效的优点。

体外分析检测：核医学是免疫检测的鼻祖，目前各种化学方法免疫检测法都是在放射性免疫检测原理基础上发展的免疫检测技术，可以高敏感地检测分析体内各种生物指标的水平，为疾病早期诊断和疗效评价提供精准结果。

玉溪市人民医院核医学科配备有全自动化学发光免疫检测仪器，主要开展肿瘤标志物检测、甲状腺功能检测、维生素D、性激素六项、生长激素测定、高血压两项、贫血四项、胰岛素功能、早期灵敏肾功能、尿碘测定等。

同时，核医学科开设了专科门诊，如有任何与核医学相关的疑问，可到核医学科门诊咨询和就诊。

拓展阅读：

核医学辐射知识

核医学的各项检查和治疗都离不开放射性核素，由于公众对核医学的知识缺乏了解，普遍存在对射线的恐惧心理，担心核医学检查或核素治疗会给身体带来伤害，这是对核医学辐射认知的极大误解。

其实，人类每天都在接受各种天然射线的辐射。因为自然界的空气、土壤都存在着多种天然放射性核素；家用电器例如电视、电脑、冰箱、微波炉、手机等也会产生一定剂量的电离辐射（是否科学准确？）；乘飞机时，会受到来自宇宙射线的辐射。

辐射并不一定意味着会对人体产生伤害，医学上常采用“有效剂量”来评价辐射剂量，常用单位为毫希沃特（mSv）。

从ICRP（国际辐射防护委员会）报告数据可以看出，做一次全身骨扫描所接受的辐射剂量仅为腹部增强CT检查辐射剂量的一半左右。随着核仪器的发展，核医学常规检查的辐射剂量更低，一次检查的辐射并不会引起患者任何不适，核医学检查是非常安全的。当然，任何放射诊疗都需要经过专业医师进行评估，只有诊疗给您带来的医疗获益大于其潜在的“辐射危害”时，该项诊疗手段才是科学和必要的。

核医学科

文/王怡璇 图/董国清