手术室外，家属的焦灼在走廊里蔓延；手术室内，无影灯下的“生命之战”正紧锣密鼓进行。一场因沙土掩埋引发的致命损伤，一次与死神的极限赛跑，最终在玉溪市人民医院多学科团队的协作下，迎来了生命的曙光。

2025年10月24日22:10，一阵急促的警笛声划破夜空，一辆救护车紧急驶入我院。重症医学科接诊了一名被沙土掩埋的重伤患者，患者面色青紫、呼吸微弱，生命体征濒临消失。初步检查发现，患者右侧呼吸音完全消失，血氧饱和度持续断崖式下降，情况危急到极点。

纤支镜检查结果如惊雷炸响——右主支气管完全断裂！这是胸外科最凶险的损伤之一，肺部无法进行气体交换，患者会迅速因严重缺氧窒息死亡，情况十分危急。“必须立即手术，这是患者唯一的生机”胸外科李轶峰医生当机立断，一场与时间赛跑的急诊开胸探查术即刻启动。

手术室火速完成术前准备，患者被直接推入手术间，多学科团队迅速集结。

原来，患者被沙土掩埋后，强大的外力挤压胸腔及肺脏，不仅造成右主支气管根部完全断裂，断端不规则且伴随严重挫裂伤，还合并肺破裂、肋骨错位，伤情复杂程度远超预期。更棘手的是，因患者氧饱和度急剧下降，麻醉科医生无法更换双腔气管插管，只能在单腔插管下艰难维持生命体征，为手术创造仅有的“窗口期”。

无影灯下，胸外科主任吕向阳、李轶峰副主任医师、尹皓原主治医师组成的核心团队小心翼翼打开胸腔：右主支气管直径仅2.5-3cm，断裂后的回缩与水肿让吻合难度倍增，每一针缝合都需在高倍视野下精准操作，容不得半点差错。吕向阳主任先细致修剪断裂支气管两端，再凭借精湛技术进行精细对接缝合，尽可能保留健康组织；同时，团队同步修补多处肺破裂，全力守护患者珍贵的肺功能。

6个小时的紧张奋战，断裂的支气管成功吻合，肺破裂修补完毕，错位肋骨复位固定——当看到患者肺部随着呼吸机节律缓缓扩张，手术团队终于卸下重担，手术成功了！

术后，患者被转入重症监护室严密监测。支气管断裂吻合术后最易出现吻合口漏或狭窄，医护人员每两小时听诊呼吸音，术后第二天复查胸部CT，确认吻合口愈合良好。术后第六天，患者成功脱离呼吸机，转回胸外科病房；在全体医护人员的精心照料下，患者快速康复，行动自如，于11月11日顺利出院。

“谢谢你们给了我第二次生命”查房时，患者握住医生的手，满是感激。

据了解，支气管断裂重建手术代表胸外科顶尖技术水平，此次手术的成功，不仅依赖于外科团队的精湛技艺，更彰显了我院多学科协作的综合救治能力，这场生死救援，离不开多学科的默契协作。麻醉科全程精准调控，在极端条件下维持患者生命体征稳定；手术室护士高效配合，精准传递器械；急诊外科、重症监护团队提前做好衔接准备，每个人都是生命防线的重要一环。

胸外科/李轶峰