面对流感季节，血液疾病患者需格外警惕，因为其免疫系统相对较弱，感染风险更高，且可能引发更严重的并发症。以下是针对血液疾病患者（如白血病、淋巴瘤、贫血、血小板减少等）应对流感的综合建议。

预防为先，降低感染风险

接种流感疫苗

咨询医生：在接种前务必告知血液科医生，根据病情（如化疗阶段、免疫状态）评估是否适合接种；

灭活疫苗优先：通常建议接种灭活流感疫苗（而非减毒活疫苗），安全性更高；

家人接种：共同居住者或密切接触者也应接种疫苗，形成“免疫保护圈”。

严格日常防护

佩戴口罩：在人群密集场所（医院、公共交通、市场）佩戴医用口罩；

勤洗手：用肥皂或含酒精洗手液彻底清洁，避免触摸口鼻眼；

避免接触患者：远离流感症状（发热、咳嗽）的人群，必要时减少外出。

环境与习惯调整

保持空气流通：居家定期开窗通风，避免去密闭公共场所；

增强营养：在医生指导下均衡饮食，保证蛋白质和维生素摄入，维持体力；

适度锻炼：根据身体状况进行温和的有氧运动，避免过度劳累。

若不幸感染流感，应紧急应对

立即就医

不要拖延：一旦出现发热（体温≥38℃）、咳嗽、肌肉酸痛等流感症状，立即联系血液科医生，或前往医院就诊；

明确告知病情：向医生说明血液疾病类型、当前治疗（如化疗、靶向药、免疫抑制剂使用情况）。

抗病毒治疗

尽早用药：流感特效药（如奥司他韦、帕拉米韦）在症状出现48小时内使用效果最佳，可缩短病程、降低并发症风险；

遵医嘱用药：医生会根据肝肾功能、药物相互作用调整剂量，勿自行服药。

密切监测并发症

警惕重症信号：如持续高热、呼吸困难、胸痛、咯血、意识模糊等，需急诊处理；

血液指标监测：流感可能加重血细胞异常（如白细胞骤降、血小板减少），需定期复查血常规；

继发感染防控：流感后易合并细菌或真菌感染，必要时使用预防性抗生素。

特殊情况处理

正在接受化疗或免疫抑制治疗的患者：调整治疗时机。医生可能会推迟化疗或调整剂量，以降低感染风险；预防性抗病毒。部分高危患者可能在流感季提前使用奥司他韦预防。

造血干细胞移植或CAR-T治疗后患者：严格隔离防护。移植后6个月内免疫力极弱，需避免接触任何疑似感染者；及时报告症状。即使轻微症状也可能迅速进展，需立即联系医生。

贫血或血小板减少患者：避免出血风险。流感可能引起咳嗽或高热，血小板低者需警惕出血（如鼻血、瘀斑）；保证休息。贫血患者感染后易疲劳，需充分休息，必要时输血支持。

血液疾病患者面对流感需保持高度警惕，但无需过度恐慌。通过科学预防、快速反应和紧密的医患合作，可以有效降低风险，平稳度过流感高发期。

血液内科／王美艳