什么是液氮冷冻治疗？

这是一种利用液氮（温度低达-196℃）的低温，快速作用于皮肤病变组织的方法。通过让病变组织冷冻、坏死并自然脱落，达到治疗的效果。

它是怎么起作用的？

细胞被“冻住”：超低温让细胞里的水分结冰，形成冰晶，从而破坏细胞结构。

细胞脱水：细胞外的水分也会结冰，导致细胞内水分向外流失，细胞逐渐干瘪死亡。

切断血液供应：低温还会使周围小血管收缩、形成血栓，病变组织得不到营养，进一步坏死脱落。

适合与不适合的情况：

适合：寻常疣、扁平疣、跖疣、鸡眼、老茧、老年斑、血管瘤、神经性皮炎、肥厚型扁平苔藓、结节性痒疹、斑秃等。

不适合或需谨慎：有严重寒冷性荨麻疹、雷诺病、手脚血液循环不好、治疗部位有严重感染或破损、凝血功能异常、对冷冻敏感的人。如果病变靠近黏膜（如嘴唇、眼周），也需要医生评估后再决定。

治疗过程

冷冻：医生会用棉签蘸取液氮，轻轻压在病变处，皮肤会很快变白、变硬、微微肿胀。范围一般略大于病变区1—2毫米。时间根据病情深浅，从几秒到几十秒不等。

复温：停止冷冻后，皮肤会慢慢恢复原色，这个过程大约几秒到一分钟。有时为了效果更好，医生会重复冻融一次。复温后如果皮肤还有点硬或出现一圈白肿，说明冷冻深度够了。

治疗后一般会有什么反应？

治疗后马上：治疗处会发白、肿、有刺痛感，几分钟后缓解。

1～2天：可能红肿、起水疱。小水疱不用管，会自己吸收；如果疱很大、影响活动，要去医院处理。

1-2周：水疱逐渐干燥、结痂，痂皮会自然脱落，千万不要自己撕掉。

恢复期：掉痂后皮肤可能是淡红色，也可能暂时变深或变浅，一般3-6个月慢慢恢复正常肤色。

治疗后要注意什么？

保持治疗部位清洁、干燥，尤其起疱时尽量不要沾水，以防感染。

不要抓、蹭伤口，结痂前避免热水烫洗、游泳等。

不要自己挑破水疱，如果疱太大，去医院处理。

伤口没长好前可以遵医嘱涂抗生素药膏预防感染。

掉痂后注意防晒，避免留下色素沉着。

皮肤性病科/刘楠