在肝脏疾病的诊断中，早期发现、精准定性是治疗成功的关键。我院医学影像部现已常规开展肝胆特异性磁共振对比剂——钆塞酸二钠检查技术，为肝脏占位的鉴别诊断开启“高清模式”。

什么是钆塞酸二钠？

钆塞酸二钠是一种新型的肝脏特异性MRI对比剂。它最大的特点是“一针双相”：

一、动态期：具有传统细胞外对比剂的功能，可观察病灶的血供情况（动脉期、门脉期）。

二、肝胆特异期：注射后一段时间，会被健康的肝细胞特异性摄取，从而获得独一无二的“肝胆期”图像。

它的成像原理是什么？

简单来说，就是根据病灶是否含有正常功能的肝细胞来“上色”：

正常肝组织：摄取对比剂，在肝胆期表现为高信号（变白）。

无正常功能的肝病灶（如早期肝癌、转移瘤）：不摄取对比剂，在肝胆期表现为低信号（变黑）。

这种鲜明的黑白对比，让微小病灶无处遁形。

核心优势：为什么选择这项检查？

根据中华医学会《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》推荐，该技术特别适用于以下情况：

一、揪出“亚厘米肝癌”：对于直径≤1.0cm的微小结节，常规增强CT／MRI难以定性。钆塞酸二钠能显著提高诊断敏感度，是诊断早期肝癌的有力武器。

二、鉴别诊断更准确：对肝硬化相关结节、不典型增生结节是否已恶变，提供功能学依据。

三、术前精准评估：帮助外科医生在术前更准确地判断肿瘤边界、发现子灶，制定最佳手术方案。

四、发现隐匿转移灶：对于结直肠癌肝转移等，能显著提高微小转移灶的检出率，避免漏诊。

五、术后疗效评估：准确判断介入或消融治疗后，病灶是否仍有活性，评估是否进展。

病例展示：钆塞酸二钠早期肝癌诊断优势，下图显示钆塞酸二钠对于普通增强显示不清的早期肝癌有明显优势（白箭头所示早期肝癌病灶肝胆期为低信号）。

适用人群

适用于18岁以上非孕妇、非哺乳期患者，尤其推荐以下人群：

高危人群筛查：肝硬化、乙肝患者定期复查。

术前评估：确诊肝癌需明确手术范围的患者。

疑难病例：超声或CT发现结节，但性质不明者。

肿瘤分期：结直肠癌等明确有无肝转移的患者。

精准医疗，影像先行。如果您正面临肝脏结节的诊断困惑，或希望更精准地评估病情，欢迎咨询我院医学影像部。

电话：0877－2022713  

医学影像部/夏丽坤