在神经内科，时常能听到患者的抱怨：
“医生，这美多芭怎么时灵时不灵？”
“最近我加了新药，整宿整宿睡不着觉！”
其实，帕金森用药就像走钢丝，“什么时候吃”和“吃什么药”一样重要。药效不好，往往是吃饭和吃药的时间“撞车”了。今天咱们不讲深奥的理论，直接给大家划重点。
核心药物，记牢这4句口诀
1. 美多芭、息宁、达灵复：必须空腹！
这类药和肉、蛋、奶共用一条进大脑的“通道”。跟饭一起吃，药就挤不进去，全白吃了。
怎么吃：餐前1小时，或者餐后1.5小时。让药一路绿灯进大脑。
2. 普拉克索、氯烯雌醚达：跟着饭吃！
这类药刚吃容易恶心、呕吐。跟着饭一起吃，相当于给胃垫了个保护层。
例外：如果您用的是优普罗（贴片），贴皮肤上就行，完全不受吃饭影响。
3. 司来吉兰、雷沙吉兰、沙芬酰胺：千万别晚上吃！
这类药吃完提神醒脑，晚上吃绝对失眠！
怎么吃：安排在早晨和中午。
致命红线：如果您同时在吃抗抑郁药，司来吉兰绝对不能吃！雷沙吉兰和沙芬酰胺也必须让大夫把关，否则有生命危险！
4. 恩他卡朋、奥匹卡朋：认准搭档！
恩他卡朋（柯丹）：必须和美多芭同时吞服，单吃无效。
奥匹卡朋：睡前单独吃（和美多芭隔开1小时）。
注：维生素B6只在早期犯恶心时吃，不恶心就停，别当保健品天天吃；金刚烷胺下午4点以后别吃，防失眠。
帕金森常用药物“24小时作战图”
针对咱们云南人常见的作息（7点早饭、12点午饭、18点晚饭），我排了一张时间表。请大家找出自己的药，对号入座（没吃的药直接跳过），建议截图保存！
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时间 |
你的药盒里有啥？ |
注意事项 |
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06:00（早空腹） |
美多芭、息宁、达灵复（若有恩他卡朋，一起吃） |
空腹温水吞。趁胃里干净，避开早餐蛋白，吸收最快。 |
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07:00（早餐时） |
普拉克索、氯烯雌醚达、司来吉兰、雷沙吉兰、沙芬酰胺（金刚烷胺、苯海索） |
随餐或饭后马上吃。借早饭垫肚子防恶心。这顿饭忌吃肉蛋奶！ |
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08:30（早饭后） |
美多芭、息宁、达灵复 |
餐后1.5小时吞服。（仅限早起没能空腹吃药的病友，当作补救） |
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11:00（午空腹） |
美多芭、息宁、达灵复（若有恩他卡朋，一起吃） |
空腹温水吞。赶在午饭前吸收，为下午储备体力。 |
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12:00（午餐时） |
普拉克索、司来吉兰（每日2次者）、金刚烷胺、苯海索 |
随餐或饭后马上吃。记住：司来吉兰和金刚烷胺最晚不超过下午4点吃！ |
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17:00（晚空腹） |
美多芭、息宁、达灵复（若有恩他卡朋，一起吃） |
空腹温水吞。应对傍晚最容易出现的“没力气”。 |
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18:00（晚餐时） |
普拉克索（平片）、苯海索 |
随餐马上吃。晚上绝不碰司来吉兰！这顿饭可放心吃肉蛋奶。 |
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21:30（睡前） |
奥匹卡朋、息宁（若大夫有交代） |
睡前单独吃。奥匹卡朋管全天；睡前加息宁能防半夜身子僵。 |
每个人的病情和作息不一样，不存在适合所有人的“万能时间表”。建议病友们准备一个小本子，每天记一笔“几点吃的药、几点身上有劲/没劲”。下次来门诊带着它，这就是我给您调药最好的依据！
神经内科/王浩