4月6日，33岁的马先生因突发严重呼吸困难、血压骤降，被紧急送至玉溪市人民医院急诊。入院时已陷入休克状态，即便插管上呼吸机、用大剂量升压药，生命体征仍难以维持。谁也没想到，这位正值壮年的男子，竟遭遇了被称为“猝死杀手”的急性大面积肺栓塞，一场跨越深夜与黎明的生命救援，就此展开。

急诊胸痛三联CT很快揭晓“元凶”——双肺动脉主干及分支被广泛血栓堵塞，确诊为急性大面积肺栓塞合并心源性休克。要知道，肺栓塞被称为“沉默的杀手”，高危患者死亡率超过15%，发病急、进展快，稍有延误就可能致命。

玉溪市人民医院心内科住院总医师紧急评估后判定，常规治疗已无太大意义，必须立即启动VA-ECMO支持下的肺动脉取栓术。

凌晨，玉溪市人民医院ECMO团队与肺血管介入团队迅速集结：ECMO团队快速建立体外循环，暂时替代心肺功能，为患者稳住生命体征；肺血管介入团队精准制定方案，在ECMO的全程护航下，成功清除肺动脉内的血栓，打通了堵塞的“生命通道”。

这场生死抢救终获成功：4月10日撤除ECMO，12日脱离呼吸机，13日复查显示血栓全部吸收，20日马先生顺利出院，医护从死神手里抢回了一条命。

此次抢救中，ECMO（体外膜肺氧合）功不可没，它被誉为危重症救治的“终极救命神器”，简单说就是通过体外设备，暂时替代心肺功能，为医生治疗原发病争取宝贵时间。

马先生之所以需要ECMO，是因为他已出现心源性休克，单纯药物无法维持生命体征，而ECMO能提供稳定的循环和氧合支持，为介入取栓手术创造安全条件，大幅降低术中猝死风险。需要注意的是，ECMO不是治疗终点，而是帮患者“撑过”危险期、等待病因治愈的“生命桥梁”。

这场救援的背后，不仅是医院多学科协作的实力体现，还藏着我们每个人都该了解的肺栓塞知识——毕竟，它可能就潜伏在日常细节里。

什么是肺栓塞？

肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是指栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺部血液供应中断。这些栓子包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是最常见的类型，其血栓多来自下肢深静脉（即“深静脉血栓形成”，DVT），脱落后随血流“漂流”至肺部，如同一颗“定时炸弹”。

肺栓塞有什么症状？

症状	说明
突发呼吸困难	最常见、最典型的表现
胸痛、咯血	提示肺梗死可能
心率加快、血压下降	病情危重的信号
晕厥	大面积栓塞的重要表现

如何远离肺栓塞？

肺栓塞的核心诱因是深静脉血栓，因此预防的关键是避免血栓形成、防止血栓脱落。

一、预防深静脉血栓形成

1.物理预防：避免久坐久站，每1-2小时活动四肢；术后早期做踝泵运动、尽早下床；穿戴压力梯度袜；戒烟，避免血管受损。

2.药物预防：术后或高危人群，遵医嘱使用抗凝药物，切勿自行用药或停药。

3.饮食调理：多吃高纤维、高维生素、低脂食物，少吃油腻高胆固醇食物；心肾功能正常者，多喝水稀释血液。

二、防止血栓脱落

若已形成静脉血栓，血栓侧肢体需抬高制动，严禁按摩、剧烈运动，避免血栓脱落引发肺栓塞。

据悉，玉溪市人民医院ECMO团队成立于2022年，已成功救治60余例危重症患者，涵盖急性心肌梗死、暴发性心肌炎、急性肺栓塞等多种病症，用专业实力为危重心肺疾病患者守护生命之光。

最后提醒：肺栓塞虽凶险，但可防可治。牢记高危因素、警惕异常症状，养成健康习惯，就能有效远离这位“沉默杀手”；若突发不适，务必第一时间拨打120，争取最佳救治时间。

心内科／杨娴