2026年1月28日，一位老年男性患者被紧急送到我院急诊科。他突发头晕，伴有恶心、呕吐、说话含糊不清，右边手脚也发麻。

时间就是大脑。急诊科医生和神经内科卒中医生无缝衔接，凭借丰富的经验迅速判断这是急性脑梗死。卒中绿色通道立刻启动，排除禁忌证后，医生第一时间为他进行了静脉溶栓治疗。同时，头颈部CTA检查发现，他的右侧椎动脉V1到3段闭塞，明确了堵塞的责任血管。

初步治疗效果明显。大约一个小时后，患者的头晕、说话含糊和肢体麻木完全好转。他被平稳转入神经内科病房，大家本以为可以松一口气，没想到真正的危机才刚刚开始。

刚进病房不久，患者病情突然急剧恶化。他意识丧失，叫不醒，双眼向下凝视，血氧饱和度直线下降，生命危在旦夕。经验丰富的医护团队迅速判断，这很可能是后循环梗死加重，导致脑干受压，呼吸中枢受到影响。他们立刻行动，以最快速度完成气管插管，接上呼吸机辅助通气，稳住了患者摇摇欲坠的生命。同时紧急复查头部CT，排除了脑出血转化，确认病情加重是后循环脑梗死所致，很可能是椎基底动脉闭塞。基底动脉被称为大脑的生命之河，一旦闭塞，死亡率和致残率极高。面对如此凶险的病情，常规药物已经无力回天，血管内介入取栓成了挽救患者的唯一希望。

危急时刻，卒中介入团队火速集结。与家属充分沟通病情和风险后，团队决定迎难而上，为患者实施急诊血管内介入手术。介入团队凭借精湛的技艺和默契的配合，像在豆腐上绣花一样精细操作。脑血管造影清晰显示，基底动脉已经完全闭塞。团队果断采取经皮基底动脉取栓术，同时进行右侧椎动脉球囊扩张和支架置入术。导丝和导管在迂曲的血管中精准穿行，抽吸、支架释放、球囊扩张……一系列操作行云流水。最终，这条闭塞的生命之河被成功打通，血流恢复通畅。

术后，患者意识状态迅速好转，被转入神经重症监护室（NICU）继续接受监护和治疗。住院期间，他又相继出现重症肺炎、气胸、消化道出血等高危并发症。但在NICU和神经内科全体医护人员的精心治疗和悉心护理下，经过一段时间的综合治疗，这位曾徘徊在生死边缘的患者最终康复出院，重新回到了家人的怀抱。

神经内科/戴晓蓉