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心脏换瓣不开刀:玉溪首例经导管主动脉瓣膜置换术开展

2021-07-24  
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7月18日,玉溪首例经导管主动脉瓣膜置换术在玉溪市人民医院顺利完成。手术为一位患有重度主动脉瓣狭窄的患者进行了经导管主动脉瓣膜置换术,实现了不开刀换心脏瓣膜。

本次手术是在武汉亚心医院专家指导下,玉溪市人民医院心内科、介入手术室、麻醉科、心胸外科、医学影像部等多科室共同协作,首次为一位患有重度主动脉瓣狭窄的患者开展手术,利用导管成功置换心脏主动脉瓣膜,实现了不开刀换心脏瓣膜。

据悉,心脏瓣膜是生长在人的心房和心室、或心室与大动脉之间的瓣膜,作为单向阀门以保证血液单方向流动。主动脉瓣膜是连接心脏和大动脉的一扇门,主动脉瓣病变(主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全)是目前老年人最常见的心脏瓣膜疾病,如果没有得到及时有效的治疗,其中约三分之一病情严重的患者可能在1年内死亡。

这次进行手术的患者体质较弱,家属表示无法承担开胸手术换瓣的风险,而患者病情若得不到及时治疗,猝死的风险非常高。在与患者及家属反复协商,及经多轮病情讨论,一致认为该患者手术指征明确,可选择经导管主动脉瓣置换术(即TAVR手术)更换严重狭窄的病变瓣膜。

瓣膜支架

释放瓣膜

经导管主动脉瓣置换术(TAVR),是通过介入导管技术,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置,从而完成人工瓣膜植入,起到恢复瓣膜功能的效果。手术无需开胸,创伤小、术后恢复快,特别适用于因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而其他高危的患者;因手术创伤小,术后恢复快,该方法是外科手术不能换瓣或外科手术风险极高的严重主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法。

支架植入前图像

置入支架后图像

近年来,介入治疗已成为瓣膜性心脏病患者的一项重要治疗手段,该领域的多项技术逐渐走向成熟。其创伤小、风险低、并发症少、住院周期短等特点,在我国有广阔的发展和应用空间。随着该项技术在玉溪市人民医院的开展,为高龄、外科手术高危或禁忌的主动脉瓣病变严重的患者带来了新的希望,也标志着玉溪心血管介入诊疗水平迈上了一个新的台阶。

心内科/杨明

介入医学科/何云峰 徐欢

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